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懷孕初期得了婦科病對胎兒有什么影響

患者：女，49歲

病情描述:
懷孕初期得了婦科病對胎兒有什么影響
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕初期合并婦科疾病可能對胎兒造成感染風(fēng)險增加、發(fā)育異常、流產(chǎn)或早產(chǎn)等影響，具體與病原體類(lèi)型、感染嚴重程度及治療時(shí)機有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有陰道炎、宮頸炎、尿路感染、TORCH感染。

1、陰道炎

細菌性陰道病可能增加胎膜早破概率，需規范使用甲硝唑陰道栓；念珠菌感染可能引發(fā)新生兒鵝口瘡，可選用克霉唑陰道片；滴蟲(chóng)性陰道炎與早產(chǎn)相關(guān)，妊娠中期后可用替硝唑口服治療。

2、宮頸炎

衣原體感染可能導致新生兒結膜炎或肺炎，建議阿奇霉素治療；淋球菌感染可能引起羊膜腔感染，需頭孢曲松靜脈給藥；支原體感染與胎兒生長(cháng)受限相關(guān)，可選用紅霉素類(lèi)藥物。

3、尿路感染

無(wú)癥狀菌尿可能發(fā)展為腎盂腎炎，選用頭孢類(lèi)抗生素；急性膀胱炎可能誘發(fā)宮縮，推薦磷霉素氨丁三醇；反復感染可能影響胎兒體重，需根據藥敏結果調整用藥方案。

4、TORCH感染

弓形蟲(chóng)感染可能導致胎兒腦積水，需螺旋霉素治療；風(fēng)疹病毒可致先天性心臟病，孕前接種疫苗可預防；巨細胞病毒可能引起聽(tīng)力損傷，更昔洛韋需權衡利弊使用；單純皰疹病毒可致新生兒皰疹，阿昔洛韋可降低傳播風(fēng)險。

建議孕婦出現異常分泌物或排尿不適時(shí)及時(shí)產(chǎn)科就診，避免自行用藥，日常注意會(huì )陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內褲、保持適度運動(dòng)增強免疫力，定期完成產(chǎn)前TORCH篩查和尿常規檢查。

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