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肺炎好了后過(guò)了幾天又咳嗽怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
肺炎好了后過(guò)了幾天又咳嗽怎么回事
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺炎康復后再次咳嗽可能與氣道高反應性、繼發(fā)感染、胃食管反流、過(guò)敏反應等因素有關(guān)，需結合具體原因采取對癥治療。

1、氣道高反應性

肺炎后支氣管黏膜修復期可能出現暫時(shí)性敏感狀態(tài)，表現為干咳或刺激性咳嗽。建議避免冷空氣及煙霧刺激，可遵醫囑使用布地奈德霧化液、孟魯司特鈉片、復方甲氧那明膠囊等藥物緩解癥狀。

2、繼發(fā)感染

可能與細菌或支原體再次感染有關(guān)，常伴隨黃痰、低熱等癥狀。需進(jìn)行血常規或痰培養檢查，確診后可選用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物治療。

3、胃食管反流

部分患者因抗生素使用導致胃腸功能紊亂，胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。

4、過(guò)敏反應

肺炎后免疫系統處于活躍狀態(tài)，接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原易誘發(fā)咳嗽。需保持環(huán)境清潔，檢測過(guò)敏原，可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

咳嗽持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應及時(shí)復查胸片，日常注意保持室內濕度，避免辛辣食物刺激呼吸道。

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