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腹水可能是由于什么病引起的

患者：女，56歲

病情描述:
腹水可能是由于什么病引起的
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、結核性腹膜炎等疾病引起，按嚴重程度從基礎疾病到繼發(fā)損害排列。

1. 肝硬化

肝硬化是腹水最常見(jiàn)原因，門(mén)靜脈高壓導致液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F黃疸、蜘蛛痣，治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2. 心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)腹水，伴有下肢水腫、頸靜脈怒張。治療以強心利尿為主，可選用地高辛、托拉塞米，同時(shí)控制每日飲水量。

3. 腎病綜合征

低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降，表現為大量蛋白尿、全身水腫。需補充人血白蛋白，配合潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

4. 結核性腹膜炎

結核桿菌感染腹膜形成滲出性腹水，常伴低熱、盜汗。確診需腹腔鏡檢查，治療采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結核。

日常需監測體重變化，限制每日鈉攝入量低于2克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，出現腹脹加重或呼吸困難應及時(shí)就醫。

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