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冠心病患者背痛怎么辦

患者：女，63歲

病情描述:
冠心病患者背痛怎么辦
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者背痛可通過(guò)調整體位、藥物緩解、心臟康復訓練、就醫評估等方式治療。背痛通常由心肌缺血、骨骼肌肉問(wèn)題、神經(jīng)壓迫、主動(dòng)脈夾層等原因引起。

1、調整體位

采取半臥位或左側臥位減輕心臟負荷，避免平躺加重胸悶。建議使用靠墊支撐背部，保持每天間斷性改變姿勢。

2、藥物緩解

硝酸甘油舌下含服可快速緩解心絞痛引發(fā)的牽涉痛，阿司匹林改善冠狀動(dòng)脈血流，美托洛爾降低心肌耗氧量。需嚴格遵醫囑使用。

3、心臟康復

在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧訓練，如每天30分鐘步行或騎自行車(chē)，有助于促進(jìn)側支循環(huán)建立，減輕缺血癥狀。

4、就醫評估

突發(fā)劇烈撕裂樣背痛需警惕主動(dòng)脈夾層，伴隨冷汗、血壓異常時(shí)須立即急診處理。穩定性疼痛也應定期復查冠脈CT或運動(dòng)負荷試驗。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免提重物和情緒激動(dòng)。隨身攜帶急救藥物，出現持續15分鐘以上不緩解的胸背痛需呼叫急救。

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