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宮外孕怎么檢查確診

患者：女，46歲

病情描述:
宮外孕怎么檢查確診
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、內分泌失調、輔助生殖技術(shù)應用等原因引起。

1、血HCG檢測

通過(guò)動(dòng)態(tài)監測血液中人絨毛膜促性腺激素水平變化，若HCG上升緩慢或下降異常，需警惕宮外孕可能。該檢查無(wú)創(chuàng )且敏感性高，適合早期篩查。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮及附件區，若宮腔內未見(jiàn)孕囊而附件區出現包塊或游離液體，結合臨床癥狀可初步診斷。該檢查對輸卵管妊娠確診率達90%以上。

3、腹腔鏡檢查

通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)直接觀(guān)察盆腔臟器，能明確孕囊著(zhù)床位置及出血情況，是診斷金標準。適用于疑似宮外孕伴內出血或診斷困難病例，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。

4、后穹窿穿刺

經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取盆腔積液，若抽出不凝血提示腹腔內出血，輔助判斷宮外孕破裂。該操作簡(jiǎn)單快速，適用于急診可疑病例的初步評估。

出現停經(jīng)后腹痛或陰道流血應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，確診后需嚴格遵醫囑選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。

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