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剛懷孕下面出血有點(diǎn)出血是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
剛懷孕下面出血有點(diǎn)出血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剛懷孕出現陰道出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需結合出血量、伴隨癥狀及檢查綜合判斷。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎著(zhù)床不穩定或孕酮不足可能導致少量出血，常伴下腹隱痛。建議臥床休息，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，避免劇烈活動(dòng)。

2、宮頸病變

孕期激素變化易引發(fā)宮頸糜爛或息肉接觸性出血，通常無(wú)腹痛。需婦科檢查排除惡性病變，必要時(shí)行宮頸電灼術(shù)，禁用陰道沖洗。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)出現暗紅色出血伴撕裂樣腹痛，可能與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)。需緊急手術(shù)切除患側輸卵管，可選用甲氨蝶呤注射液保守治療。

4、葡萄胎

異常妊娠滋養細胞增生導致不規則出血，子宮異常增大。確診后需清宮術(shù)治療，后續監測血HCG水平，警惕惡變可能。

孕期出血無(wú)論量多少均需及時(shí)就診，避免性生活及負重，保持外陰清潔，定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育情況。

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