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肺部結節是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
肺部結節是怎么回事
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺部結節可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預。

1、感染性病變

結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節，通常伴隨低熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行痰培養檢查，抗結核藥物可選用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、良性腫瘤

錯構瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成邊界清晰的結節，多數無(wú)典型癥狀。定期CT隨訪(fǎng)觀(guān)察為主，若增大明顯可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

3、惡性腫瘤

原發(fā)性肺癌或轉移瘤常表現為分葉狀結節，可能伴隨咯血、消瘦。需穿刺活檢明確病理類(lèi)型，治療方案包括手術(shù)、化療藥物如培美曲塞、吉非替尼等。

4、環(huán)境刺激

長(cháng)期粉塵接觸或空氣污染可誘發(fā)局部纖維化結節，常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。脫離污染環(huán)境后結節可能穩定，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應。

發(fā)現肺部結節應戒煙并避免二手煙，每3-6個(gè)月復查胸部CT監測變化，直徑超過(guò)8毫米需進(jìn)一步病理檢查。

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