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肺癌患者什么情況下要做胸腔鏡

患者：女，62歲

病情描述:
肺癌患者什么情況下要做胸腔鏡
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肺癌患者需進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的情況主要有腫瘤位置特殊、需明確病理分期、評估手術(shù)可行性、姑息性治療需求。

1、腫瘤位置特殊

中央型肺癌或靠近縱隔的病灶，胸腔鏡可精準評估腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系，避免開(kāi)胸探查創(chuàng )傷。術(shù)前需完善增強CT或PET-CT檢查。

2、明確病理分期

疑似縱隔淋巴結轉移時(shí)，胸腔鏡可獲取足夠組織樣本進(jìn)行分子檢測，指導靶向治療。通常伴隨EBUS或縱隔鏡檢查。

3、評估手術(shù)可行性

腫瘤侵犯胸壁或膈肌時(shí)，胸腔鏡能直觀(guān)判斷切除范圍，為制定手術(shù)方案提供依據。需聯(lián)合術(shù)中快速病理檢查。

4、姑息性治療需求

晚期肺癌合并惡性胸腔積液時(shí)，胸腔鏡可進(jìn)行胸膜固定術(shù)緩解癥狀。需排除凝血功能障礙等禁忌證。

術(shù)后需加強呼吸道管理，監測胸腔引流情況，根據病理結果制定后續放化療方案。

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