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肛漏術(shù)后一月突發(fā)肛門(mén)疼痛

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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肛漏術(shù)后一月突發(fā)肛門(mén)疼痛可能與術(shù)后感染、瘢痕攣縮、局部血腫、假性愈合或飲食刺激等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷并采取相應處理措施。

1、術(shù)后感染:

術(shù)后創(chuàng )面未完全愈合時(shí),糞便或分泌物污染可能導致細菌感染。感染常伴隨紅腫、滲液及發(fā)熱,需通過(guò)抗生素控制炎癥,局部使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)清潔。若形成膿腫需及時(shí)切開(kāi)引流。

2、瘢痕攣縮:

愈合過(guò)程中纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)末梢。表現為持續性刺痛或緊縮感,可通過(guò)紅外線(xiàn)理療軟化瘢痕,必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素緩解攣縮。

3、局部血腫:

術(shù)中微小血管滲血未完全吸收可能形成硬結。血腫機化時(shí)產(chǎn)生牽拉痛,超聲檢查可確診。早期冷敷可減少滲出,后期熱敷促進(jìn)吸收,較大血腫需穿刺抽吸。

4、假性愈合:

表皮過(guò)早閉合而深層組織未愈會(huì )導致膿液積聚。疼痛呈搏動(dòng)性伴局部隆起,需重新開(kāi)放創(chuàng )面引流,配合藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽生長(cháng)。

5、飲食刺激:

辛辣食物或酒精攝入會(huì )刺激創(chuàng )面黏膜。疼痛多為燒灼感,調整飲食結構后即可緩解,建議增加膳食纖維攝入量至每日30克以上。

術(shù)后恢復期需保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴2次,每次15分鐘;選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦;避免久坐久站以防局部充血??蛇M(jìn)行提肛鍛煉增強括約肌功能,每次收縮維持10秒,每日3組每組15次。若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物,需立即復查排除復雜并發(fā)癥。

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