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懷孕11周沒(méi)有胎心正常嗎

患者：女，43歲

病情描述:
懷孕11周沒(méi)有胎心正常嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕11周沒(méi)有胎心屬于異常情況，需警惕胚胎停育可能。胎心通常在孕6-8周經(jīng)陰道超聲可檢測，孕11周未出現可能與胚胎染色體異常、母體激素不足、子宮環(huán)境異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。

1、胚胎因素

胚胎染色體異常是早期胎停的常見(jiàn)原因，可能與遺傳或偶發(fā)突變有關(guān)。建議通過(guò)絨毛穿刺或流產(chǎn)物基因檢測明確病因，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

2、母體因素

黃體功能不足導致孕酮水平低下，或存在甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌疾病。需檢測激素水平，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充治療。

3、子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或肌瘤可能影響胚胎發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)超聲或宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可用宮腔鏡分離術(shù)，嚴重畸形需手術(shù)矯正。

4、感染因素

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能導致胚胎發(fā)育停滯。需進(jìn)行血清抗體檢測，急性感染期需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。

建議立即就醫復查超聲，結合血HCG和孕酮水平綜合評估。若確診胎停需及時(shí)清宮，術(shù)后注意休息并補充葉酸，3-6個(gè)月后再備孕。

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