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妊娠期糖尿病臨床表現

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妊娠期糖尿病的臨床表現主要有多飲多食多尿、體重異常增長(cháng)、反復外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過(guò)多、胎兒發(fā)育異常等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、多飲多食多尿

妊娠期糖尿病患者由于血糖升高導致滲透性利尿，會(huì )出現尿量明顯增加，繼而引發(fā)口渴和多飲癥狀。同時(shí)由于葡萄糖利用障礙，機體代償性增加進(jìn)食量。這些癥狀與普通糖尿病類(lèi)似，但妊娠期糖尿病患者可能伴隨妊娠特有的代謝變化。血糖監測顯示空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L可輔助診斷。

2、體重異常增長(cháng)

妊娠期糖尿病患者可能出現體重增長(cháng)過(guò)快現象，這與高血糖狀態(tài)下脂肪合成增加有關(guān)。孕期體重增長(cháng)超過(guò)15kg需警惕妊娠期糖尿病可能。異常體重增長(cháng)可能增加巨大兒、肩難產(chǎn)等分娩風(fēng)險。建議通過(guò)飲食控制和適度運動(dòng)維持合理體重增長(cháng)。

3、反復外陰陰道假絲酵母菌感染

高血糖環(huán)境有利于假絲酵母菌生長(cháng)，妊娠期糖尿病患者易發(fā)生反復外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。這類(lèi)感染可能對局部抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等治療效果不佳，需在控制血糖基礎上聯(lián)合治療。

4、羊水過(guò)多

妊娠期糖尿病可能導致胎兒血糖升高引發(fā)滲透性利尿，使胎兒尿量增加從而導致羊水過(guò)多。超聲檢查顯示羊水指數超過(guò)25cm或最大羊水池深度超過(guò)8cm可診斷為羊水過(guò)多。這種情況可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥風(fēng)險。

5、胎兒發(fā)育異常

妊娠期糖尿病可能導致胎兒過(guò)度生長(cháng)形成巨大兒，也可能因胎盤(pán)功能異常導致胎兒生長(cháng)受限。超聲檢查可發(fā)現胎兒腹圍增長(cháng)過(guò)快、皮下脂肪增厚等特征。嚴重情況下可能出現胎兒畸形，常見(jiàn)類(lèi)型包括神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。

妊娠期糖尿病患者應定期監測血糖，保持合理飲食結構，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包等，避免高糖高脂飲食。保證充足睡眠，避免精神緊張，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如出現視力模糊、嚴重口渴、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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