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發(fā)生惡性心律失常怎么辦

患者:男,38歲

病情描述:
發(fā)生惡性心律失常怎么辦
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

惡性心律失??赏ㄟ^(guò)電復律治療、抗心律失常藥物、植入式心臟復律除顫器、導管消融等方式干預。惡性心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起。

1、電復律治療

緊急情況下采用同步直流電復律終止室顫或室速,需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員操作,治療后需監測心電圖變化并糾正誘因。

2、抗心律失常藥物

利多卡因可抑制心室異位節律,胺碘酮適用于復發(fā)性室性心律失常,β受體阻滯劑如美托洛爾能降低心肌興奮性。藥物使用需嚴格遵循心電圖及血藥濃度監測。

3、植入式除顫器

對于猝死高風(fēng)險患者,ICD可自動(dòng)識別并電擊終止惡性心律失常。該裝置需定期程控檢測,電池壽命約5-8年。

4、導管消融

通過(guò)射頻能量消除心肌異常興奮灶,適用于特發(fā)性室速或瘢痕相關(guān)折返性心律失常。術(shù)后需抗凝治療并評估消融效果。

突發(fā)心悸暈厥應立即平臥并呼叫急救,確診后需限制咖啡因攝入,規律服用處方藥物,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果。

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