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滑膜炎是否需要手術(shù)

患者：女，65歲

病情描述:
滑膜炎是否需要手術(shù)
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

多數滑膜炎患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)保守治療緩解癥狀?；ぱ椎闹委煼绞街饕兴幬镏委?、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥，嚴重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，關(guān)節腔積液明顯者可穿刺抽液后注射透明質(zhì)酸鈉。

2、物理治療

急性期需制動(dòng)休息并冷敷，慢性期可采用超短波、超聲波等理療方式促進(jìn)血液循環(huán)，配合關(guān)節功能鍛煉防止肌肉萎縮。

3、關(guān)節腔注射

對于反復發(fā)作的慢性滑膜炎，可在關(guān)節鏡下進(jìn)行滑膜清理術(shù)，同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素和局部麻醉藥控制炎癥。

4、手術(shù)治療

當保守治療無(wú)效且嚴重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。

建議患者避免關(guān)節過(guò)度負重，控制體重減輕關(guān)節壓力，急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

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