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肺結核合并糖尿病藥物治療方法

患者：女，37歲

病情描述:
肺結核合并糖尿病藥物治療方法
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

肺結核合并糖尿病的藥物治療需聯(lián)合抗結核藥物與降糖藥物，常用方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，以及二甲雙胍、胰島素等降糖藥物。治療需嚴格遵醫囑調整劑量，避免藥物相互作用。

1、抗結核藥物

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺是核心抗結核藥物，需全程規律服用。治療期間可能引起肝功能損害，需定期監測肝酶水平。

2、降糖藥物

二甲雙胍可作為基礎降糖藥，血糖控制不佳時(shí)需聯(lián)用胰島素。肺結核感染可能加重胰島素抵抗，需動(dòng)態(tài)調整降糖方案。

3、藥物相互作用

利福平會(huì )加速磺脲類(lèi)降糖藥代謝，需避免聯(lián)用?？菇Y核藥物可能影響二甲雙胍療效，必要時(shí)需更換降糖藥物種類(lèi)。

4、營(yíng)養支持

高蛋白飲食有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài)，維生素B6可預防異煙肼導致的周?chē)窠?jīng)病變，需保證每日熱量攝入達標。

治療期間需每月復查痰菌、胸部影像及血糖指標，出現視力模糊、手足麻木等異常應及時(shí)就醫。保持飲食規律，避免空腹服用抗結核藥物。

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