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孩子發(fā)燒39°C手腳冰涼嚴重嗎

患者：女，40歲

病情描述:
孩子發(fā)燒39°C手腳冰涼嚴重嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子發(fā)燒39°C伴隨手腳冰涼屬于常見(jiàn)癥狀，多數情況下與感染性發(fā)熱相關(guān)，但需警惕嚴重感染或循環(huán)障礙可能。

1. 感染性發(fā)熱

病毒或細菌感染是主要誘因，家長(cháng)需監測體溫變化，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓，同時(shí)保持適量補液。

2. 末梢循環(huán)不良

高熱時(shí)血管收縮導致手腳冰涼，家長(cháng)需用溫水擦拭四肢促進(jìn)循環(huán)，避免使用酒精擦浴，觀(guān)察是否伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現。

3. 嚴重感染預警

若出現精神萎靡、皮疹或抽搐，可能與膿毒癥或腦膜炎有關(guān)，需立即就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查，必要時(shí)使用抗生素治療。

4. 川崎病可能

持續發(fā)熱5天以上伴手足硬腫時(shí)需排查，該病會(huì )導致冠狀動(dòng)脈病變，確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療。

家長(cháng)應每2小時(shí)監測體溫，保持室內通風(fēng)，提供米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物，若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現意識改變須急診處理。

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