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多囊腎會(huì )引發(fā)高血壓?jiǎn)?/h3>

患者:男,59歲

病情描述:
多囊腎會(huì )引發(fā)高血壓?jiǎn)?
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

多囊腎可能引發(fā)高血壓,多囊腎合并高血壓的常見(jiàn)原因有囊腫壓迫腎臟組織、腎素-血管緊張素系統激活、腎功能減退、心血管系統代償性反應等。

1. 囊腫壓迫

增大的腎臟囊腫直接壓迫正常腎組織,導致局部缺血缺氧,刺激腎素分泌增加,可通過(guò)降壓藥物控制,常用藥物包括卡托普利、氯沙坦、美托洛爾等。

2. 系統激活

腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活引起血管收縮,可能與囊腫生長(cháng)破壞腎內血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),表現為血壓持續升高,需聯(lián)合使用血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑治療。

3. 腎功能減退

隨著(zhù)囊腫數量增多導致有效腎單位減少,腎臟排鈉排水功能下降,引起容量負荷型高血壓,需限制鈉鹽攝入并監測腎功能指標。

4. 心血管代償

長(cháng)期腎臟缺血促使心臟輸出量代償性增加,后期可能發(fā)展為高血壓性心臟病,建議定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)血壓監測。

多囊腎患者應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?,避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂,每3-6個(gè)月復查腎功能和血壓變化。

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