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宮外孕會(huì )引起腰酸背痛嗎

患者：女，52歲

病情描述:
宮外孕會(huì )引起腰酸背痛嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕可能引起腰酸背痛，常見(jiàn)伴隨癥狀包括下腹劇痛、陰道流血、肩部放射痛等。宮外孕屬于急癥，需立即就醫處理。

1. 早期表現

宮外孕早期可能僅表現為輕度下腹隱痛或腰骶部酸脹，易與月經(jīng)前癥狀混淆。此時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢，超聲檢查可能未見(jiàn)孕囊。

2. 進(jìn)展期癥狀

隨著(zhù)胚胎生長(cháng)，輸卵管膨脹會(huì )導致單側下腹撕裂樣劇痛，疼痛可放射至腰背部。約半數患者伴有陰道點(diǎn)滴出血，部分出現肛門(mén)墜脹感。

3. 破裂危象

輸卵管破裂時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，血液刺激膈肌可產(chǎn)生肩部放射痛。腹腔內出血導致面色蒼白、脈搏細速，腰背部疼痛加劇提示出血量增加。

4. 鑒別診斷

腰酸背痛需與泌尿系結石、盆腔炎、腰椎疾病等鑒別。宮外孕典型三聯(lián)征為停經(jīng)、腹痛、陰道流血，尿妊娠試驗陽(yáng)性是重要鑒別依據。

出現異常腰腹痛伴停經(jīng)史應即刻就診，避免劇烈運動(dòng)。確診宮外孕后需根據情況選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需監測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。

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