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肝硬化低鈉血癥為什么還限制補鈉

患者：女，39歲

病情描述:
肝硬化低鈉血癥為什么還限制補鈉
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

肝硬化低鈉血癥限制補鈉主要與稀釋性低鈉血癥、門(mén)脈高壓、抗利尿激素分泌異常綜合征、腎功能異常等因素有關(guān)。

1. 稀釋性低鈉血癥

肝硬化患者體內水分潴留導致血液稀釋?zhuān)藭r(shí)補鈉可能加重水腫。治療需限制水分攝入，必要時(shí)使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

2. 門(mén)脈高壓

門(mén)靜脈壓力增高導致腹腔積液形成，補鈉可能加重腹水。需通過(guò)利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米治療，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。

3. 抗利尿激素異常

肝硬化患者常伴抗利尿激素分泌失調綜合征，腎臟排水障礙。治療需限制液體攝入，嚴重時(shí)可短期使用地美環(huán)素。

4. 腎功能異常

肝腎綜合征導致腎臟排鈉能力下降，盲目補鈉可能誘發(fā)肺水腫。需改善肝臟功能，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

肝硬化患者應嚴格遵醫囑控制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過(guò)1000毫升，定期監測電解質(zhì)和腎功能指標。

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