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股骨頸骨折的原因和治療

患者:女,51歲

病情描述:
股骨頸骨折的原因和治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

股骨頸骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、長(cháng)期激素使用、骨腫瘤轉移等原因引起,可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換、康復訓練等方式治療。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導致骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折,需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。

2、外傷撞擊

高處墜落或交通事故等高能量沖擊可直接導致骨折,急性期需制動(dòng)患肢并影像學(xué)檢查,根據骨折類(lèi)型選擇空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等固定方式。

3、長(cháng)期激素使用

糖皮質(zhì)激素長(cháng)期應用會(huì )抑制成骨細胞活性,增加骨折風(fēng)險,需定期監測骨密度,可聯(lián)合使用特立帕肽等促骨形成藥物。

4、骨腫瘤轉移

乳腺癌、前列腺癌等轉移灶破壞骨質(zhì)結構,可能伴隨夜間痛、病理性骨折,需處理原發(fā)腫瘤并行股骨頭置換術(shù),配合放療或靶向治療。

術(shù)后需避免患肢過(guò)早負重,循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)骨愈合,定期復查評估骨折愈合情況。

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