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肝占位怎么看良性惡性

病情描述:
肝占位怎么看良性惡性
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝占位良惡性的判斷需結合影像學(xué)特征、腫瘤標志物、病理活檢及臨床表現綜合評估，主要觀(guān)察指標包括邊界清晰度、生長(cháng)速度、血供特點(diǎn)、有無(wú)轉移等。

1. 影像學(xué)檢查

超聲或CT顯示占位邊界清晰、形態(tài)規則、無(wú)浸潤性生長(cháng)傾向多提示良性，如肝血管瘤；若邊界模糊、內部回聲不均伴周?chē)址感杈钀盒钥赡堋?/p>

2. 腫瘤標志物

甲胎蛋白顯著(zhù)升高與原發(fā)性肝癌相關(guān)，CA19-9異常需排查膽管細胞癌，但標志物陰性不能完全排除惡性腫瘤。

3. 增強掃描特征

良性病變多呈漸進(jìn)性填充式強化，如肝血管瘤；惡性病灶常表現為快進(jìn)快出型強化，符合肝癌典型影像學(xué)表現。

4. 病理活檢

超聲引導下穿刺活檢是確診金標準，可明確細胞異型性、核分裂象等惡性特征，對無(wú)法手術(shù)的疑難病例具有決定性意義。

發(fā)現肝占位后應盡早就醫完善檢查，避免自行解讀報告，日常需戒酒、控制肝炎活動(dòng)并定期隨訪(fǎng)腹部影像。

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