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化療藥外滲的處理方法

患者:女,53歲

病情描述:
化療藥外滲的處理方法
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陳秀杉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 中醫科

化療藥外滲可通過(guò)停止輸液、局部冷敷、藥物中和、外科干預等方式處理。外滲通常由穿刺不當、血管條件差、藥物刺激性、患者活動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、停止輸液

立即終止化療藥物輸注,保留針頭連接空注射器回抽殘留藥液,減少局部組織暴露劑量。

2、局部冷敷

使用冰袋間斷冷敷滲漏部位,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減緩藥物擴散。禁止熱敷避免加重組織損傷。

3、藥物中和

根據外滲藥物性質(zhì)選擇拮抗劑,如蒽環(huán)類(lèi)可用二甲亞砜凝膠外涂,植物堿類(lèi)可用透明質(zhì)酸酶局部封閉。

4、外科干預

嚴重壞死需清創(chuàng )引流或皮瓣修復,可能與長(cháng)春堿類(lèi)、氮芥類(lèi)等高滲性藥物有關(guān),表現為皮膚潰瘍、肌腱暴露等癥狀。

發(fā)生外滲后需抬高患肢避免壓迫,記錄滲漏藥物名稱(chēng)與體積,72小時(shí)內密切觀(guān)察皮膚顏色、溫度及疼痛變化。

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