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懷孕70天沒(méi)有胎心怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
懷孕70天沒(méi)有胎心怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕70天沒(méi)有胎心可能由胚胎停育、排卵延遲、染色體異?；蚰阁w疾病等原因引起，可通過(guò)超聲復查、激素檢測、遺傳學(xué)檢查或醫療干預等方式處理。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育異常導致胎心消失，需超聲確認后行清宮術(shù)。藥物可選擇米非司酮、米索前列醇或依沙吖啶，需在醫生指導下使用。

2. 排卵延遲

實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間，建議1-2周后復查超聲。期間監測血HCG及孕酮水平，避免劇烈活動(dòng)。

3. 染色體異常

胚胎染色體異常占早期流產(chǎn)主要原因，需行絨毛或胚胎組織遺傳檢測。再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。

4. 母體因素

甲狀腺功能異常、糖尿病或免疫性疾病可能影響胚胎發(fā)育，需完善甲狀腺功能、血糖及抗體檢測。確診后需針對性治療基礎疾病。

建議保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮，遵醫囑完善檢查并選擇合適處理方案。流產(chǎn)后注意休息，6個(gè)月內做好避孕措施。

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