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高血壓吃降壓藥頭暈怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
高血壓吃降壓藥頭暈怎么回事
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

服用降壓藥后頭暈可能與藥物劑量過(guò)大、體位性低血壓、藥物副作用或基礎疾病加重有關(guān)，可通過(guò)調整用藥方案、改善生活習慣等方式緩解。

1、藥物劑量過(guò)大

降壓藥劑量過(guò)高可能導致血壓下降過(guò)快，腦部供血不足引發(fā)頭暈。建議監測血壓并遵醫囑逐步調整劑量，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降導致頭暈，常見(jiàn)于鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥。服藥后改變體位需緩慢，可配合彈力襪改善循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)用米多君等升壓藥物。

3、藥物副作用

部分降壓藥如利尿劑可能引起電解質(zhì)紊亂導致頭暈。需定期檢測血鉀水平，可更換為ARB類(lèi)或CCB類(lèi)藥物，如厄貝沙坦、硝苯地平控釋片。

4、基礎疾病進(jìn)展

可能合并頸動(dòng)脈狹窄或心律失常等疾病，表現為頭暈伴視物旋轉。需完善頸動(dòng)脈超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，調整用藥方案并治療原發(fā)病。

服藥期間避免突然起身，保持適度鈉鹽攝入，定期復診監測血壓波動(dòng)及藥物不良反應。

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