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什么叫動(dòng)脈粥樣硬化

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動(dòng)脈粥樣硬化是指動(dòng)脈血管壁內脂質(zhì)沉積、炎癥反應和纖維組織增生導致的慢性血管病變，主要表現為動(dòng)脈內膜下形成粥樣斑塊，可能引發(fā)冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

1、脂質(zhì)沉積

低密度脂蛋白膽固醇在血管內皮層下積聚是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節。當血液中膽固醇水平過(guò)高時(shí)，脂質(zhì)顆粒會(huì )穿透受損的血管內皮，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，逐漸形成脂質(zhì)條紋。這一階段通常無(wú)明顯癥狀，但可通過(guò)頸動(dòng)脈超聲檢測內膜增厚情況。

2、炎癥反應

血管內皮損傷會(huì )觸發(fā)單核細胞浸潤和炎癥因子釋放，導致血管平滑肌細胞遷移增殖。炎癥反應與氧化應激相互作用，促使斑塊內形成壞死核心?；颊呖赡艹霈F間歇性跛行等缺血癥狀，血液檢查可見(jiàn)C反應蛋白升高。

3、斑塊形成

隨著(zhù)膠原纖維和平滑肌細胞包裹脂質(zhì)核心，形成典型的纖維帽結構。不穩定斑塊容易破裂，暴露的脂質(zhì)核心會(huì )激活血小板聚集。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能表現為穩定型心絞痛，需通過(guò)冠脈CTA或造影評估狹窄程度。

4、血管狹窄

進(jìn)展期斑塊會(huì )導致血管腔進(jìn)行性狹窄，當管腔截面積減少超過(guò)70%時(shí)會(huì )出現明顯血流受限。腦血管病變可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，下肢動(dòng)脈病變可導致靜息痛，此時(shí)需要進(jìn)行血運重建治療。

5、并發(fā)癥

斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成是心肌梗死和腦梗死的直接原因。鈣化斑塊可能導致血管壁僵硬，增加主動(dòng)脈夾層風(fēng)險。晚期患者需要長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行二級預防。

預防動(dòng)脈粥樣硬化需控制血壓血糖血脂水平，每日保證30分鐘有氧運動(dòng)，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。40歲以上人群應定期檢測頸動(dòng)脈斑塊，已有血管病變者需嚴格遵醫囑用藥，避免吸煙飲酒等危險因素。出現胸悶、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫評估。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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