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肝癌病人褥瘡變黑怎么回事

患者：男，54歲

病情描述:
肝癌病人褥瘡變黑怎么回事
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

肝癌病人褥瘡變黑可能由局部缺血壞死、感染加重、腫瘤轉移、凝血功能障礙等原因引起，需通過(guò)清創(chuàng )處理、抗感染治療、腫瘤控制、改善循環(huán)等方式干預。

1、局部缺血壞死

長(cháng)期受壓導致組織缺氧壞死，表現為皮膚發(fā)黑伴硬結。需定期翻身減壓，使用氣墊床，局部涂抹濕潤燒傷膏促進(jìn)創(chuàng )面修復。

2、感染加重

銅綠假單胞菌等感染可導致壞疽性變化。需取分泌物培養，根據結果使用頭孢他啶、左氧氟沙星等抗生素，配合銀離子敷料控制感染。

3、腫瘤轉移

肝癌皮膚轉移灶易潰爛發(fā)黑?？赡芘c血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度分泌有關(guān)，表現為快速擴大的黑色斑塊。需結合病理活檢，采用侖伐替尼靶向治療或局部放療。

4、凝血功能障礙

肝功能衰竭導致凝血因子缺乏，皮下出血后壞死。需監測PT指標，輸注新鮮冰凍血漿，局部使用凝血酶凍干粉止血。

每日檢查受壓部位皮膚，保持床單位清潔干燥，給予高蛋白飲食促進(jìn)組織修復，出現膿性分泌物或發(fā)熱時(shí)立即就醫。

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