患者:男,31歲
懷孕后惡心嘔吐的癥狀通常出現在孕5-6周,多數孕婦在孕12周左右癥狀緩解,實(shí)際出現時(shí)間與激素水平變化、胃腸功能敏感度、心理壓力、多胎妊娠等因素有關(guān)。
人絨毛膜促性腺激素水平快速升高會(huì )刺激嘔吐中樞,可通過(guò)少量多餐緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用維生素B6或甲氧氯普胺。
孕激素松弛胃腸平滑肌導致胃酸反流,建議避免空腹并選擇蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
焦慮情緒可能加重妊娠反應,可通過(guò)冥想調節自主神經(jīng)功能,若合并睡眠障礙可短期使用多塞平。
雙胎孕婦激素水平更高可能更早出現癥狀,通常伴隨體重增長(cháng)過(guò)快,需監測尿酮體并靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。
妊娠劇吐患者建議每日記錄嘔吐次數,適量飲用姜茶或檸檬水,若出現尿量減少需立即就醫。
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