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二胎產(chǎn)后抑郁怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
二胎產(chǎn)后抑郁怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

二胎產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導、家庭支持、藥物治療、物理治療等方式干預。產(chǎn)后抑郁通常由激素波動(dòng)、睡眠剝奪、家庭矛盾、既往精神病史等原因引起。

1、心理疏導

認知行為療法可幫助產(chǎn)婦調整負面思維模式，建議每周進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。家屬需避免指責性語(yǔ)言，多傾聽(tīng)產(chǎn)婦情緒表達。

2、家庭支持

配偶應主動(dòng)分擔育兒責任，保證產(chǎn)婦每日連續睡眠4小時(shí)以上。長(cháng)輩介入育兒時(shí)需統一養育觀(guān)念，減少家庭沖突。

3、藥物治療

中重度抑郁可遵醫囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥。藥物起效需2-4周，哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。

4、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激對藥物不耐受患者有效，10-20次為1療程。適當日照和有氧運動(dòng)能促進(jìn)血清素分泌，建議每日戶(hù)外活動(dòng)30分鐘。

產(chǎn)婦可適量食用深海魚(yú)、香蕉、全麥面包等富含色氨酸食物，家人需密切觀(guān)察自殺傾向等危險信號，癥狀持續超過(guò)2周應立即就醫。

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