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冠心病為什么運動(dòng)后反而舒服多了

患者：女，64歲

病情描述:
冠心病為什么運動(dòng)后反而舒服多了
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠心病患者運動(dòng)后感覺(jué)舒適可能與運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)建立、改善血管內皮功能、調節自主神經(jīng)平衡以及緩解心理壓力等因素有關(guān)。

1. 側支循環(huán)建立

規律運動(dòng)可刺激心肌缺血區域形成新的微小血管網(wǎng)絡(luò )，增加血液供應。建議進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走，運動(dòng)前需經(jīng)醫生評估安全性。

2. 內皮功能改善

運動(dòng)能提高血管內皮一氧化氮分泌，減輕冠狀動(dòng)脈痙攣。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯等藥物可輔助改善癥狀。

3. 神經(jīng)調節作用

適度運動(dòng)可降低交感神經(jīng)興奮性，減少心肌耗氧量。β受體阻滯劑如美托洛爾可協(xié)同調節自主神經(jīng)功能。

4. 心理效應

運動(dòng)釋放內啡肽緩解焦慮情緒，間接改善心絞痛感知。需注意運動(dòng)強度應控制在心率儲備的40-60%。

冠心病患者運動(dòng)需在醫生指導下制定個(gè)性化方案，避免清晨低溫時(shí)段運動(dòng)，運動(dòng)前后監測血壓心率變化。

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