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肺高壓重度能痊愈嗎

患者：女，59歲

病情描述:
肺高壓重度能痊愈嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

肺高壓重度多數情況下難以完全痊愈，但可通過(guò)規范治療控制病情進(jìn)展。治療方案主要有靶向藥物治療、氧療、抗凝治療、心肺聯(lián)合移植。

1、靶向藥物治療

使用波生坦、安立生坦等內皮素受體拮抗劑可改善血管內皮功能，馬昔騰坦等藥物能延緩肺動(dòng)脈重構，需定期監測肝功能。

2、氧療干預

長(cháng)期低流量吸氧有助于糾正低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮，每日持續吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)，維持血氧飽和度在90%以上。

3、抗凝治療

華法林等抗凝藥物可預防肺動(dòng)脈原位血栓形成，使用期間需定期監測INR值，避免出血風(fēng)險，合并咯血患者需謹慎使用。

4、移植手術(shù)

終末期患者可考慮心肺聯(lián)合移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑，5年生存率約50%，手術(shù)適應證需嚴格評估。

患者需嚴格限制鈉鹽攝入，避免高原旅行及劇烈運動(dòng)，每3個(gè)月復查心臟超聲評估右心功能變化，妊娠會(huì )顯著(zhù)加重病情需絕對避孕。

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