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二型糖尿病孕婦怎么帶胰島素泵

患者：女，47歲

病情描述:
二型糖尿病孕婦怎么帶胰島素泵
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

二型糖尿病孕婦可通過(guò)調整胰島素泵基礎率、監測血糖、飲食控制和定期產(chǎn)檢等方式管理血糖。胰島素泵使用需結合孕婦血糖波動(dòng)特點(diǎn)、胎兒發(fā)育需求、胰島素敏感性變化及并發(fā)癥預防等因素綜合調整。

1、調整基礎率

根據孕期不同階段胰島素敏感性變化，分時(shí)段設置基礎輸注率，孕中晚期通常需增加基礎量，避免黎明現象。需每日記錄血糖曲線(xiàn)并與醫生溝通調整方案。

2、監測血糖

每日至少監測空腹、餐前及餐后2小時(shí)血糖，血糖目標值為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)小于6.7mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監測系統有助于發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖。

3、飲食控制

采用分餐制每日5-6餐，碳水化合物定量分配，優(yōu)先選擇低升糖指數食物。需保證每日1800-2200千卡熱量攝入，滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)發(fā)育需求。

4、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和糖化血紅蛋白檢測，評估胎兒生長(cháng)狀況及血糖控制水平。出現酮癥、反復低血糖或血糖持續超標時(shí)需及時(shí)住院調整治療方案。

孕婦使用胰島素泵期間應避免劇烈運動(dòng)，隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖，所有劑量調整均需在產(chǎn)科和內分泌科醫生共同指導下進(jìn)行。

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