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肺結節伴有前縱隔結節怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
肺結節伴有前縱隔結節怎么治療
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺結節伴有前縱隔結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式治療。肺結節與前縱隔結節可能由感染、炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

對于直徑小于8毫米的結節，建議每3-6個(gè)月復查胸部CT，觀(guān)察結節大小變化。隨訪(fǎng)期間無(wú)須特殊處理，但需戒煙并避免接觸粉塵。

2、藥物治療

感染性結節可能與結核分枝桿菌、真菌等有關(guān)，通常伴隨咳嗽低熱，可遵醫囑使用異煙肼、伏立康唑、左氧氟沙星等抗感染藥物。

3、穿刺活檢

增長(cháng)迅速的結節需進(jìn)行CT引導下穿刺，明確病理性質(zhì)。該檢查可能導致氣胸出血，適用于無(wú)法通過(guò)影像學(xué)確診的病例。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或直徑超過(guò)15毫米的結節，可選擇胸腔鏡手術(shù)。前縱隔結節若壓迫血管神經(jīng)，需聯(lián)合胸骨劈開(kāi)術(shù)治療。

日常需保持室內空氣流通，避免呼吸道感染，術(shù)后患者應進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查腫瘤標志物。

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