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懷孕后發(fā)現得了甲亢怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
懷孕后發(fā)現得了甲亢怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后發(fā)現甲亢可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、抗甲狀腺藥物控制、營(yíng)養支持和心理疏導等方式干預。甲亢可能由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺結節或垂體病變引起。

1、定期監測：

每2-4周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，動(dòng)態(tài)評估胎兒發(fā)育情況，避免甲狀腺功能波動(dòng)影響母嬰健康。

2、藥物控制：

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物，中晚期可換用甲巰咪唑。藥物劑量需根據甲狀腺功能調整，維持游離甲狀腺素在正常上限1.5倍范圍內。

3、營(yíng)養支持：

每日增加300-500千卡熱量攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制海帶紫菜等高碘食物，預防體重增長(cháng)不足或妊娠糖尿病。

4、心理疏導：

妊娠合并甲亢易出現焦慮情緒，可通過(guò)正念訓練和家庭支持緩解壓力，避免情緒波動(dòng)加重代謝紊亂。

建議產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)，避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境，出現心悸加重或體重下降需及時(shí)復診。

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