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懷孕了早上起來(lái)想吐怎么回事

患者：女，62歲

病情描述:
懷孕了早上起來(lái)想吐怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

孕早期晨起惡心嘔吐可能由激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、低血糖反應、妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調整飲食、少量多餐、補充維生素B6、靜脈補液等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，表現為晨起干嘔或進(jìn)食后嘔吐。建議晨起前吃蘇打餅干，避免空腹，可遵醫囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

2、胃腸功能減弱

孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)導致胃酸反流，常伴上腹灼熱感。選擇清淡易消化食物如小米粥，避免油膩，必要時(shí)遵醫囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。

3、低血糖反應

夜間空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)引發(fā)頭暈冷汗伴嘔吐。睡前可少量進(jìn)食全麥面包，晨起立即含服硬糖，監測血糖水平排除妊娠期糖尿病可能。

4、妊娠劇吐

嚴重嘔吐導致脫水或酮癥酸中毒，可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。需住院靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)，必要時(shí)使用異丙嗪注射液、昂丹司瓊注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等控制癥狀。

保持臥室空氣流通，晨起動(dòng)作緩慢，避免接觸刺激性氣味，若嘔吐物帶血或體重下降超過(guò)孕前5%需及時(shí)產(chǎn)科就診。

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