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肺癌并縱隔淋巴結轉移怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
肺癌并縱隔淋巴結轉移怎么辦
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺癌并縱隔淋巴結轉移可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。該病情通常由長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性炎癥等原因引起。

1、手術(shù)切除：

早期局限性轉移可考慮根治性手術(shù)，需結合腫瘤位置和患者身體狀況評估。手術(shù)可能涉及肺葉切除聯(lián)合縱隔淋巴結清掃。

2、放射治療：

針對無(wú)法手術(shù)的病灶，放射治療可控制局部進(jìn)展。立體定向放療對孤立轉移灶效果較好，可能引起放射性食管炎等副作用。

3、化學(xué)治療：

鉑類(lèi)聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞可系統控制病情，需監測骨髓抑制等不良反應。治療期間可能出現惡心嘔吐等消化道癥狀。

4、靶向治療：

基因檢測后可使用吉非替尼等EGFR-TKI藥物，對特定突變類(lèi)型有效。治療前需確認PD-L1表達狀態(tài)，可能引發(fā)皮疹等免疫相關(guān)反應。

建議戒煙并避免二手煙，治療期間保持高蛋白飲食，定期復查胸部CT評估療效，出現咯血或呼吸困難需立即就醫。

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