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房間隔缺損雜音位置是哪里

患者：女，25歲

病情描述:
房間隔缺損雜音位置是哪里
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

房間隔缺損的典型雜音位置位于胸骨左緣第2-3肋間，可聞及2-3級收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區第二心音固定分裂。雜音特征主要與分流量大小、肺動(dòng)脈壓力等因素有關(guān)。

1、胸骨左緣

心臟聽(tīng)診時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注胸骨左緣第2-3肋間，此處是肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區，因左向右分流導致肺動(dòng)脈血流增加而產(chǎn)生雜音。

2、收縮期雜音

雜音多出現在心臟收縮期，呈噴射性，強度多為2-3級，與右心室射入肺動(dòng)脈的血流量增大有關(guān)，嚴重缺損者雜音可向背部傳導。

3、第二心音分裂

肺動(dòng)脈瓣區第二心音呈現固定性分裂是特征性表現，因右心室容量負荷增加導致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲，且不受呼吸影響。

4、伴隨體征

大型缺損可能在三尖瓣區聞及舒張期隆隆樣雜音，與相對性三尖瓣狹窄有關(guān)，嚴重者可出現肺動(dòng)脈高壓的體征。

發(fā)現心臟雜音應及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查明確診斷，日常需避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，定期隨訪(fǎng)評估心臟功能。

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