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放射冠區多發(fā)腔隙性腦梗塞嚴重嗎

患者:女,65歲

病情描述:
放射冠區多發(fā)腔隙性腦梗塞嚴重嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

放射冠區多發(fā)腔隙性腦梗塞多數情況不嚴重。腔隙性腦梗塞屬于輕微腦血管病變,通常由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、微栓塞等因素引起。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致小動(dòng)脈玻璃樣變,引發(fā)直徑小于15毫米的缺血灶?;颊咝枰幝杀O測血壓,可遵醫囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、糖尿病

血糖異常加速血管內皮損傷,增加穿支動(dòng)脈閉塞風(fēng)險。典型表現包括肢體麻木或無(wú)力,建議糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥。

3、小動(dòng)脈硬化

年齡相關(guān)的血管退行性改變導致管腔狹窄,常見(jiàn)于60歲以上人群??杀憩F為輕度認知功能下降,需進(jìn)行血脂管理,常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調脂藥物。

4、微栓塞

心臟或頸動(dòng)脈來(lái)源的微小栓子阻塞終末動(dòng)脈,可能伴隨短暫性言語(yǔ)障礙。建議完善心動(dòng)超聲檢查,抗凝治療可選用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng),定期復查頭顱影像學(xué)評估病灶變化。若出現進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就診神經(jīng)內科。

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