增厚型心肌病嚴重嗎
關(guān)鍵詞：
心肌病
增厚型心肌病是否嚴重需結合病情程度判斷，多數患者癥狀輕微或無(wú)癥狀，少數可能出現心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。增厚型心肌病是一種以心肌非對稱(chēng)性肥厚為特征的心臟疾病，可能與遺傳因素、高血壓等因素有關(guān)。
多數增厚型心肌病患者早期無(wú)明顯癥狀，或僅表現為輕度胸悶、活動(dòng)后氣短，通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可長(cháng)期維持穩定狀態(tài)。這類(lèi)患者心臟功能代償良好，日?；顒?dòng)不受限，猝死風(fēng)險較低，通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。部分患者可能出現輕度左心室流出道梗阻，但通過(guò)避免劇烈運動(dòng)、控制情緒波動(dòng)等措施可有效預防癥狀加重。
少數患者病情進(jìn)展較快，心肌肥厚導致心室腔明顯縮小，引發(fā)嚴重左心室流出道梗阻。這類(lèi)患者可能出現暈厥、持續性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現，甚至誘發(fā)惡性室性心律失常。晚期患者可能合并二尖瓣反流、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，心臟收縮功能逐漸減退，最終發(fā)展為心力衰竭。存在猝死家族史、動(dòng)態(tài)心電圖顯示非持續性室速的患者風(fēng)險更高。
增厚型心肌病患者應定期進(jìn)行心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免競技性體育運動(dòng)。日常需控制血壓和心率，限制鈉鹽攝入，出現心悸加重或下肢水腫應及時(shí)就診。確診后應在醫生指導下使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，嚴重梗阻患者可能需要室間隔切除術(shù)。遺傳咨詢(xún)對直系親屬篩查具有重要意義。
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