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兒童腦膜炎怎么判斷

患者:女,62歲

病情描述:
兒童腦膜炎怎么判斷
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

兒童腦膜炎可通過(guò)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀初步判斷,嚴重時(shí)可能出現意識模糊或抽搐。典型表現包括布氏征陽(yáng)性、克氏征陽(yáng)性等神經(jīng)體征,確診需結合腰椎穿刺和實(shí)驗室檢查。

1. 早期癥狀

患兒可能出現持續高熱、精神萎靡、食欲下降等非特異性表現,家長(cháng)需警惕異??摁[或拒食行為,建議及時(shí)測量體溫并觀(guān)察精神狀態(tài)變化。

2. 典型體征

頸部強直是最具特征性的表現,患兒平臥時(shí)下頜難以觸及胸部。嬰幼兒可能出現前囟膨隆,布氏征表現為屈頸時(shí)引發(fā)下肢屈曲。

3. 進(jìn)展期表現

伴隨劇烈頭痛和噴射性嘔吐,可能出現畏光、皮疹等癥狀。部分患兒會(huì )出現嗜睡或煩躁交替的意識障礙,家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀須立即就醫。

4. 危重征兆

抽搐發(fā)作、瞳孔不等大或呼吸節律異常提示病情危重,可能已出現腦水腫或腦疝,需緊急進(jìn)行降顱壓治療和重癥監護。

家長(cháng)發(fā)現可疑癥狀應避免自行用藥,立即前往兒科或急診科就診。保持患兒側臥位防止誤吸,記錄癥狀出現時(shí)間和變化過(guò)程供醫生參考。

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