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房撲與房顫的區別

患者:女,28歲

病情描述:
房撲與房顫的區別
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房撲與房顫是兩種常見(jiàn)的心律失常,主要區別在于心房電活動(dòng)的規律性和心室率。房撲表現為心房快速但規律的收縮,心室率通常規則;房顫則是心房無(wú)規律顫動(dòng),心室率絕對不齊。

1、電活動(dòng)差異

房撲的心房電活動(dòng)呈大折返環(huán),頻率250-350次/分;房顫為多發(fā)性微折返,頻率350-600次/分,心電圖分別顯示鋸齒狀F波和紊亂f波。

2、心室率特征

房撲心室率多為150次/分左右,呈2:1或4:1傳導;房顫心室率絕對不齊,波動(dòng)范圍大,常伴脈搏短絀。

3、血流動(dòng)力學(xué)

房撲因心房收縮部分保留,心輸出量下降較輕;房顫心房無(wú)效收縮易導致左心房血栓形成,卒中風(fēng)險顯著(zhù)增高。

4、治療策略

房撲首選射頻消融根治;房顫需綜合抗凝治療,藥物控制心室率或節律,嚴重者需左心耳封堵術(shù)。

建議定期監測心電圖,控制高血壓等基礎疾病,避免酗酒和過(guò)度勞累等誘發(fā)因素,突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫。

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