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骨折不疼說(shuō)明骨痂生長(cháng)

患者:女,27歲

病情描述:
骨折不疼說(shuō)明骨痂生長(cháng)
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

骨折后疼痛減輕可能提示骨痂開(kāi)始形成,但需結合影像學(xué)檢查確認愈合情況。疼痛緩解可能與局部炎癥消退、骨痂穩定骨折端、神經(jīng)適應或個(gè)體痛閾差異有關(guān)。

1. 炎癥消退

骨折初期腫脹壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛,隨著(zhù)炎癥因子減少,疼痛自然減輕。此階段需保持患肢制動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片控制殘余疼痛。

2. 骨痂形成

纖維性骨痂連接骨折斷端后起到穩定作用,機械性刺激減少使痛感降低。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)模糊骨折線(xiàn),此時(shí)可遵醫囑補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或骨肽注射液促進(jìn)礦化。

3. 神經(jīng)適應

持續疼痛刺激可能使周?chē)窠?jīng)敏感性下降,痛覺(jué)傳導閾值升高。需警惕異常無(wú)痛可能提示神經(jīng)損傷,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,可配合甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子治療。

4. 個(gè)體差異

老年患者或糖尿病患者可能因痛覺(jué)遲鈍表現為無(wú)痛愈合,需通過(guò)定期復查X線(xiàn)確認愈合質(zhì)量。合并骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片或特立帕肽注射液。

骨折愈合期間建議增加奶制品、深綠色蔬菜、魚(yú)類(lèi)及堅果攝入,避免吸煙飲酒,康復鍛煉需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

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