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竇性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速怎么區別

病情描述:
竇性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速怎么區別
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

竇性心動(dòng)過(guò)速和室上性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)心率起源、心電圖特征、癥狀誘因及治療方式區分。主要區別包括心率起源位置、節律規整性、發(fā)作特點(diǎn)及藥物選擇。

1. 心率起源

竇性心動(dòng)過(guò)速起源于竇房結，屬于生理性代償反應；室上性心動(dòng)過(guò)速多由房室結或心房異常通路引發(fā)，屬于病理性心律失常。

2. 心電圖特征

竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖顯示P波規律存在且與QRS波比例1:1；室上性心動(dòng)過(guò)速常表現為P波缺失或與QRS波分離，心率通常超過(guò)150次/分。

3. 癥狀誘因

竇性心動(dòng)過(guò)速多由運動(dòng)、焦慮等生理因素誘發(fā)，癥狀較輕；室上性心動(dòng)過(guò)速常突發(fā)突止，可能伴心悸、胸痛甚至暈厥。

4. 治療方式

竇性心動(dòng)過(guò)速以去除誘因為主；室上性心動(dòng)過(guò)速需藥物如維拉帕米、普羅帕酮或射頻消融術(shù)治療，嚴重時(shí)需同步電復律。

建議出現持續心悸或暈厥時(shí)及時(shí)心內科就診，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，避免自行使用抗心律失常藥物。

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