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懷孕20周還會(huì )胎停嗎

患者：女，45歲

病情描述:
懷孕20周還會(huì )胎停嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕20周仍可能發(fā)生胎停，但概率相對較低。胎?？赡苡扇旧w異常、母體感染、子宮結構異常、胎盤(pán)功能不足等因素引起，需結合超聲檢查和醫生評估確診。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)原因，多發(fā)生在孕早期，但孕中期仍可能因嚴重異常導致胎停。建議通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺排查，必要時(shí)終止妊娠。

2、母體感染

巨細胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染可能引發(fā)胎停，常伴隨發(fā)熱或陰道分泌物異常。需進(jìn)行TORCH篩查，確診后使用阿奇霉素、螺旋霉素等藥物治療。

3、子宮異常

子宮縱隔、宮腔粘連等結構問(wèn)題可能影響胎兒發(fā)育，通常表現為腹痛或出血。需通過(guò)宮腔鏡評估，嚴重者需行子宮矯形手術(shù)。

4、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)早剝、功能不全可能導致胎兒缺氧，常見(jiàn)于高血壓或糖尿病孕婦。需監測胎動(dòng)和臍血流，必要時(shí)提前終止妊娠。

建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現胎動(dòng)減少或陰道出血立即就醫，保持均衡飲食并避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑補充葉酸和鐵劑。

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