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高血壓對大腦會(huì )有什么影響嗎

患者：男，62歲

病情描述:
高血壓對大腦會(huì )有什么影響嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓對大腦的影響主要包括腦動(dòng)脈硬化、腦卒中、認知功能障礙和腦微出血，長(cháng)期未控制可能引發(fā)不可逆損害。

1、腦動(dòng)脈硬化

持續高壓導致腦血管內皮損傷，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管彈性下降。需通過(guò)降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀穩定斑塊，監測血壓波動(dòng)。

2、腦卒中

血壓驟升易誘發(fā)血管破裂或血栓脫落，突發(fā)偏癱、失語(yǔ)。急性期需溶栓治療，預防可用阿司匹林、氯吡格雷，控制血壓低于140/90毫米汞柱。

3、認知功能障礙

慢性缺血導致海馬體萎縮，表現為記憶減退、執行能力下降。改善需聯(lián)合尼莫地平、多奈哌齊等藥物，加強認知訓練。

4、腦微出血

微小血管玻璃樣變引發(fā)點(diǎn)狀出血，核磁顯示低信號灶。嚴格控制血壓波動(dòng)，避免使用抗凝藥物，定期復查影像學(xué)。

建議每日鈉鹽攝入低于5克，進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng)，每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和認知評估量表。

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