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兒童癲癇病能徹底根治嗎

患者：女，33歲

病情描述:
兒童癲癇病能徹底根治嗎
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

兒童癲癇多數可通過(guò)規范治療達到臨床治愈，但能否徹底根治與病因類(lèi)型有關(guān)。主要影響因素包括病因性質(zhì)、發(fā)作頻率、藥物反應及腦結構異常程度。

1、病因性質(zhì)

特發(fā)性癲癇（遺傳性）預后較好，約70%患兒用藥后可完全控制；癥狀性癲癇（如腦損傷、腫瘤）需先處理原發(fā)病，根治概率相對較低。

2、發(fā)作頻率

早期發(fā)作次數少且藥物控制良好的患兒，5年無(wú)發(fā)作概率超過(guò)60%；頻繁耐藥性發(fā)作可能需聯(lián)合手術(shù)干預。

3、藥物反應

丙戊酸鈉、左乙拉西坦等一線(xiàn)抗癲癇藥物對80%患兒有效，但需持續用藥2-5年，家長(cháng)須嚴格遵醫囑調整劑量。

4、腦結構異常

存在海馬硬化等器質(zhì)性病變時(shí)，需評估是否適合病灶切除術(shù)，術(shù)后無(wú)發(fā)作率可達50-70%，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

建議家長(cháng)定期記錄發(fā)作日記，配合腦電圖復查，避免患兒熬夜、閃光刺激等誘因，營(yíng)養均衡補充維生素B6和鎂元素。

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