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宮外孕的癥狀有哪些表現

患者:女,31歲

病情描述:
宮外孕的癥狀有哪些表現
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克表現,按病情進(jìn)展可分為早期隱匿癥狀、輸卵管破裂前兆和急腹癥期。

1、早期表現

停經(jīng)6-8周后出現少量暗紅色陰道流血,血HCG上升緩慢,部分患者有輕微下腹墜脹感,超聲檢查可見(jiàn)附件區混合回聲包塊。

2、進(jìn)展期癥狀

輸卵管膨脹導致單側下腹撕裂樣疼痛,伴隨肛門(mén)墜脹感和惡心嘔吐,腹腔內出血可引起血紅蛋白進(jìn)行性下降。

3、休克體征

輸卵管破裂后突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白,血壓下降至90/60mmHg以下,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔積血超過(guò)500ml。

4、特殊表現

血液刺激膈肌可引發(fā)肩胛區放射痛,宮頸舉痛和子宮漂浮感是婦科檢查典型體征,后穹窿穿刺可抽出不凝血。

出現異常陰道流血伴腹痛需立即就診,避免劇烈運動(dòng),監測血壓脈搏變化,確診后根據血HCG水平和包塊大小選擇藥物或手術(shù)治療。

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