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八十多歲的老人腳腫有危險嗎

患者:女,56歲

病情描述:
八十多歲的老人腳腫有危險嗎
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

八十多歲老人腳腫可能提示輕度循環(huán)障礙至嚴重臟器功能不全,常見(jiàn)原因包括靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能異?;虻偷鞍籽Y。

1. 靜脈回流障礙

長(cháng)時(shí)間站立或久坐導致下肢靜脈壓力增高,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪改善,嚴重靜脈曲張需考慮硬化劑注射治療。

2. 心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血引發(fā)對稱(chēng)性水腫,可能與冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓性心臟病有關(guān),表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。

3. 腎功能異常

腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留,常見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎損害,伴隨少尿或泡沫尿,需限制鈉鹽攝入并使用托拉塞米等利尿藥物。

4. 低蛋白血癥

營(yíng)養不良或肝硬化導致血漿膠體滲透壓降低,可能伴隨腹水或眼瞼浮腫,需補充人血白蛋白并治療原發(fā)病。

建議每日監測體重變化,限制每日食鹽攝入量低于5克,臥床時(shí)保持下肢高于心臟平面,若出現呼吸困難或尿量銳減需立即就醫。

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