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艾司奧美拉唑和奧美拉唑的區別

患者：女，39歲

病情描述:
艾司奧美拉唑和奧美拉唑的區別
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

艾司奧美拉唑與奧美拉唑的區別主要體現在化學(xué)結構、抑酸強度、代謝途徑及適應癥等方面。兩者均為質(zhì)子泵抑制劑，但艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S型異構體，具有更高生物利用度和更穩定的血藥濃度。

1、化學(xué)結構

艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋異構體，分子結構更單一，減少了無(wú)效右旋體的代謝負擔。

2、抑酸強度

艾司奧美拉唑抑酸作用更強，同等劑量下胃內pH值維持時(shí)間比奧美拉唑延長(cháng)約30%。

3、代謝途徑

奧美拉唑主要依賴(lài)CYP2C19酶代謝，個(gè)體差異大；艾司奧美拉唑通過(guò)雙通道代謝，受基因多態(tài)性影響較小。

4、適應癥

奧美拉唑多用于輕中度胃酸相關(guān)疾病，艾司奧美拉唑更適用于重度反流性食管炎及難治性潰瘍等需強效抑酸的病癥。

使用質(zhì)子泵抑制劑需嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期大劑量使用導致骨折或低鎂血癥等風(fēng)險，胃部不適持續加重應及時(shí)復診調整用藥方案。

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