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腦梗病人晚上不睡覺(jué)折騰是咋回事

患者:女,32歲

病情描述:
腦梗病人晚上不睡覺(jué)折騰是咋回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗病人夜間躁動(dòng)不眠可能由腦損傷后神經(jīng)功能紊亂、晝夜節律失調、疼痛刺激、精神心理因素等原因引起,需結合具體病因干預。

1. 神經(jīng)功能紊亂

腦梗病灶直接影響睡眠調節中樞,導致褪黑素分泌異常??勺襻t囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀,或鎮靜類(lèi)藥物如右佐匹克隆。

2. 晝夜節律失調

長(cháng)期臥床導致生物鐘紊亂,表現為日間嗜睡夜間清醒。建議白天增加光照刺激,進(jìn)行康復訓練;夜間保持環(huán)境黑暗安靜,必要時(shí)使用短效鎮靜劑唑吡坦。

3. 疼痛刺激

肩手綜合征或壓瘡等并發(fā)癥引發(fā)持續性疼痛。需排查疼痛源,使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,對乙酰氨基酚控制輕度疼痛,同時(shí)加強體位護理。

4. 精神心理因素

卒中后抑郁焦慮發(fā)生率較高,表現為夜間激越。需心理評估后選擇性使用舍曲林等抗抑郁藥,配合非藥物干預如音樂(lè )療法。

建議記錄患者晝夜行為變化,避免強制約束,及時(shí)復查頭部影像評估病情進(jìn)展,夜間護理需保持耐心并做好安全防護。

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