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腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮該怎么辦

患者:男,41歲

病情描述:
腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮該怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮可通過(guò)控制血壓、營(yíng)養神經(jīng)治療、手術(shù)減壓、康復訓練等方式治療。腦出血壓迫視網(wǎng)膜萎縮通常由高血壓、血管畸形、外傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是導致腦出血的主要原因,需遵醫囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監測血壓變化。

2、營(yíng)養神經(jīng)治療

視網(wǎng)膜神經(jīng)損傷可使用甲鈷胺、胞磷膽堿鈉、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物,配合維生素B族及葉黃素補充,延緩視神經(jīng)萎縮進(jìn)展。

3、手術(shù)減壓

當血腫體積超過(guò)30毫升或出現腦疝時(shí),需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù),術(shù)后可能伴隨顱內感染、再出血等風(fēng)險,需密切觀(guān)察瞳孔及意識狀態(tài)。

4、康復訓練

視功能康復包括光感訓練、視野掃描訓練、色覺(jué)刺激訓練,需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,配合經(jīng)顱磁刺激等物理療法改善神經(jīng)可塑性。

患者應保持低脂低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),定期復查頭顱CT及眼底檢查,視力喪失嚴重時(shí)可借助助視器改善生活質(zhì)量。

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