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甲狀腺癌全切后復發(fā)率

患者:女,46歲

病情描述:
甲狀腺癌全切后復發(fā)率
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺癌全切術(shù)后復發(fā)率通常在5%-30%之間,實(shí)際概率受到腫瘤分期、病理類(lèi)型、術(shù)后治療和隨訪(fǎng)管理等因素影響。

1、腫瘤分期

早期分化型甲狀腺癌復發(fā)率低于5%,而局部晚期患者可達20%。復發(fā)多與初次手術(shù)時(shí)淋巴結轉移或包膜侵犯有關(guān),需結合碘131治療和TSH抑制。

2、病理類(lèi)型

乳頭狀癌復發(fā)率約10%,濾泡狀癌約20%,未分化癌超過(guò)50%。高危類(lèi)型需更密切監測甲狀腺球蛋白和影像學(xué)檢查。

3、術(shù)后治療

規范接受碘131清甲治療可降低復發(fā)率40%。治療不徹底或TSH抑制不足可能導致殘留病灶進(jìn)展。

4、隨訪(fǎng)管理

術(shù)后5年內每6個(gè)月復查超聲和甲狀腺功能,10年累計復發(fā)率80%發(fā)生在術(shù)后前5年。長(cháng)期TSH控制在0.1-0.5mU/L可減少復發(fā)。

建議術(shù)后終身隨訪(fǎng),保持低碘飲食,規律服用左甲狀腺素鈉片,發(fā)現異常淋巴結及時(shí)就診復查。

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